miércoles, 12 de diciembre de 2012

TUBO DIXESTIVO:COLON

-ASPECTOS NORMAIS:
Órgano de almacenamento e absorción.Non ten vellosidades.

-PATOLOXÍA:

-Anomalías conxénitas:
Son raras,pode haber rotación defectuosa,duplicación de colon,,as máis comúns son megacolon e ano imperforado.
  • Megacolon:Dilatación intensa de colon.
  • Ano imperforado:O ano está cerrado por un tabique membranoso íntegro.
-Trastornos idiopáticos:
  • Enfermidade diverticular: Os divertículos representan herniacións da mucosa e submucosa atraves dos puntos débiles da muscular.Asintomática.

  • Melanose de colon:O color pardo negruzco da mucosa,nunca produce síntomas.
-Lesións vasculares:
  • Lesións isquémicas:O intestino groso está moi protexido grazas ao doble aporte de osíxeno dos vasos mesentéricos e da parede abdominal posterior.A insuficiencia vascular pode levar a infarto transmural,mural ou da mucosa.


  • Hemorroides:producidas por dilatacións varicosas  
  • Angiodisplasia (ectasia vascular) do colon dereito:Dilatacións tortuosas e anormais das venas da submucosa do cego e colon ascendente
                                    

 -Inflamacións:
As mesmas que as do intestino delgado nas colitis producidas por axentes infecciosos.
  • Colite ulcerosa idiopática: trastorno recurrente ulcerionflamatorio agudo e crónico de etioloxía descoñecida que afecta sobre todo ao lado esquerdo.O mesmo que na enfermidade de Crohn,é un trastorno sistémico asociado en alguns enfermos a poliartrite,etc.Preséntase coma un trastorno de recaídas múltiples ,crisis diarreicas mucosanguinolentas que se repiten a intervalos.A complicación a longo prazo é o cancro.
-Colite seudomembranosa (CSM)
Forma aguda de colite caracterizada pola formación de seudomembranas recubrindo os puntos de lesión da mucosa,causada por unha toxina habitual do intestino.A forma máis frecuente dase en enfermos que foron tratados con antibióticos de amplo espectro,sobre todo clindamicina e lincomicina.
  • Linfopatía venérea: Na muller localízase no cuello do útero ou vaxina,no home nos xenitais externos,na muller pode producir no recto inflamación,fibrose e cicatrización.
-Tumores de colon:
O colon e o recto son os máis afectados por tumores de todo o tubo dixestivo.O + frecuente é o carcinoma broncóxeno.
Os tumores benignos coma lipomas,leiomiomas,angiomas e tumores mesenquimales.Encontranse en idades avanzadas ,non son neoplasias verdadeiras,senon pólipos hiperplásicos.En cambio os pólipos adenomatosos sí son neoplasias.
  • Pólipos:Un pólipo de colon é unha lesión que protusiona sobre a superficie da mucosa.Moitas neoplasias malignas ou benignas poden adquirir forma de pólipo,a gran maioría son de orixe mucoso e poden dividirse en 2 categorías:hiperplásicos e adenomatosos.
         Os pólipos adenomatosos subdivídense en:
         a) tubular:(glandular):ocasionalmente produce hemorraxia.
         b) túbulo-velloso
         c) velloso:grande,menos frecuente e perigoso.Causan hemorraxia rectal.Precanceroso.
Os hiperplásicos carecen de potencial canceríxeno.As veces hai tendencia familiar a herdar pólipos.
  • Tumors malignos:
  1. Carcinoma.son o 98% dos cancros de colon.Produce síntomas cedo e pode extirparse.Os carcinomas de colon esquerdo tenden a crecer de forma anular,producindo síntomas precoces de obstrución.No lado dereito crecen en forma de masas fungosas polipoides,que se extenden ao longo de cego e colon ascendente,a obstrución é pouco frecuente. 













        ...Carcinoma epidermoide:soe limitarse a ano .Metastiza.
    












                                                                       (adenocarcinoma)